(NLĐO) - Từ ngày 1-1-2021, người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệng nội trú theo mức hưởng của thẻ BHYT.
Nhiều trường hợp không may bị tai nạn, ốm đau đã được quỹ BHYT chi trả số tiền lớn trong quá trình khám chữa bệnh. Tuy nhiên, tình trạng gian lận, trục lợi quỹ BHYT đã ảnh hưởng không nhỏ đến quyền lợi của người tham gia
BHXH Việt Nam đã nhận được báo cáo của BHXH một số tỉnh, TP trực thuộc trung ương xin ý kiến về việc bảo đảm quyền lợi cho người có thẻ BHYT trong thời gian một số cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) BHYT trên địa bàn bị cách ly y tế hoặc được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận, sàng lọc, cấp cứu, cách ly, điều trị các trường hợp mắc, nghi mắc Covid-19.
(NLĐO) - Trường hợp các cơ sở khám, chữa bệnh nêu trên là bệnh viện tuyến Trung ương hoặc tuyến tỉnh, người có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu tại các cơ sở đó được lựa chọn KCB tại các cơ sở KCB tuyến tương đương hoặc cơ sở KCB tuyến thấp hơn tuyến đăng ký KCB ban đầu trên cùng địa bàn tỉnh và được quỹ BHYT thanh toán chi phí như KCB đúng tuyến.
BHXH Việt Nam cho biết với những nỗ lực, thủ tục hành chính trong việc tham gia và giải quyết các quyền lợi về BHXH, BHYT ngày càng được cải tiến, rút gọn, từ 263 thủ tục hành chính năm 2012 xuống còn 27 năm 2019.
Sáng 15-2, tại Hà Nội đã diễn ra hội nghị trực tuyến đánh giá kết quả 25 năm thực hiện chính sách BHXH, BHYT; các giải pháp triển khai Nghị quyết 28-NQ/TW và nhiệm vụ công tác năm 2020 của BHXH Việt Nam.
BHXH Việt Nam cho biết hết năm 2019, cả nước đã có 85,39 triệu người tham gia BHYT đạt tỉ lệ bao phủ 90% dân số. Hiện BHXH Việt Nam tiếp tục triển khai việc giám định điện tử chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT thông qua hệ thống thông tin giám định BHYT
Bệnh nhân đã tử vong vẫn “được” lập hồ sơ khám chữa bệnh, thai phụ "nhập viện sinh con" dù trước đó đã cắt toàn bộ tử cung, cơ sở khám chữa bệnh đề nghị thanh toán phẫu thuật Phaco tới 3 lần trên cùng một người bệnh…
Việc gian lận, trục lợi quỹ BHYT, ảnh hưởng đến nguồn quỹ và quyền lợi của người bệnh
(NLĐO) - Hệ thống thông tin giám định BHYT dựa trên các số liệu tiếp nhận, đã phát hiện, cảnh báo nhiều chuyên đề có dấu hiệu sai phạm về BHYT.
BHXH Việt Nam vừa có công văn gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; BHXH Bộ Quốc phòng; BHXH Công an Nhân dân về việc giải quyết quyền lợi BHYT khi người bệnh chuyển tuyến.
Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, BHXH Việt Nam cho biết tính đến thời điểm này, cả nước có gần 37 triệu lượt khám chữa bệnh theo thẻ BHYT.
Đây là nội dung quan trọng tại Công văn 5451/BHXH-CNTT về việc hướng dẫn đăng ký cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
(NLĐO)- BHXH Việt Nam vừa ban hành Công văn số 5219/BHXH-CSYT hướng dẫn việc cấp đổi thẻ và giải quyết quyền lợi cho người có thẻ BHYT.
(NLĐO) - BHXH Việt Nam ban hành Công văn 5219/BHXH-CSYT hướng dẫn việc đảm bảo quyền lợi khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) cho người có thẻ BHYT.